肝硬化早期诊断主要通过肝功能检查、影像学检查、病史评估、症状观察和实验室检测等方式综合判断。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，早期诊断有助于延缓病情进展。
1、肝功能检查
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶异常反映胆汁淤积。总胆红素和白蛋白水平可评估肝脏合成功能。这些指标异常时需进一步检查。
2、影像学检查
腹部超声可发现肝脏形态改变和门静脉增宽。弹性成像技术能定量评估肝纤维化程度。CT或MRI检查可显示肝脏表面结节和脾脏肿大等肝硬化特征性表现。
3、病史评估
长期饮酒史、病毒性肝炎感染史、代谢相关脂肪性肝病史等都是肝硬化高危因素。药物性肝损伤和自身免疫性肝病也可能导致肝硬化，需要详细询问病史。
4、症状观察
早期肝硬化可能表现为乏力、食欲减退和右上腹不适。皮肤蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等体征具有提示意义。出现腹水、黄疸或意识障碍往往已进入失代偿期。
5、实验室检测
肝纤维化血清学标志物如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等可辅助诊断。血小板减少和凝血功能异常反映脾功能亢进。甲胎蛋白检测有助于筛查肝癌等并发症。
建议有肝病风险因素的人群定期进行肝脏相关检查，保持健康生活方式，避免饮酒和滥用药物。发现肝功能异常应及时就医，由专业医生评估是否需要肝活检等进一步检查。早期干预可显著改善肝硬化患者的预后。