鲍温病最佳治疗方案需根据病情严重程度和患者个体差异选择，主要有光动力治疗、局部药物治疗、手术切除、冷冻治疗、放射治疗等方式。
1、光动力治疗
光动力治疗适用于浅表性鲍温病，通过局部涂抹光敏剂后照射特定波长光线，选择性破坏病变细胞。该方法创伤小且能保留正常皮肤结构，治疗后可能出现暂时性红肿或色素沉着，需避免强光照射。光动力治疗对多发性病灶尤为适用，重复进行可提高疗效。
2、局部药物治疗
局部药物治疗常用5-氟尿嘧啶软膏或咪喹莫特乳膏，通过抑制异常细胞增殖发挥作用。5-氟尿嘧啶可能导致用药部位红肿脱屑，咪喹莫特可能引发局部免疫反应。治疗需持续数周至数月，患者需遵医嘱定期复诊评估疗效。该方案适合老年患者或手术高风险人群。
3、手术切除
手术切除是根治鲍温病的有效方法，尤其适用于局限性病灶。通过切除病变及周边少量正常组织达到彻底清除目的，术后需进行病理检查确认切缘阴性。手术方式可选择传统切除或Mohs显微描记手术，后者能最大限度保留正常组织。术后创面根据大小选择直接缝合或植皮修复。
4、冷冻治疗
冷冻治疗利用液氮低温破坏病变组织，适用于面积较小的鲍温病皮损。治疗时可能出现水疱和疼痛，愈合后可能遗留轻度瘢痕或色素改变。该方法操作简便且费用较低，但可能需要多次治疗才能完全清除病灶。冷冻治疗对浅表型效果较好，深在型病灶需结合其他方法。
5、放射治疗
放射治疗主要用于无法手术的鲍温病或特殊部位病灶，如面部或生殖器区域。通过精准控制射线剂量破坏病变细胞，通常需要分次进行。治疗期间可能出现放射性皮炎等不良反应，需加强皮肤护理。该方案对老年体弱患者较为适用，但需评估长期放射性损伤风险。
鲍温病患者治疗后需定期随访观察，日常应避免过度日晒和使用刺激性护肤品。保持均衡饮食有助于皮肤修复，适量补充维生素A和维生素C。发现新发皮损或原有病灶变化应及时就医，治疗期间严格遵医嘱用药和护理创面。不同治疗方案可联合应用以提高疗效，具体方案需由专业医生根据病情制定。