肺炎链球菌性角膜炎主要表现为眼部疼痛、畏光流泪、视力下降、结膜充血、角膜溃疡等症状。该病主要由肺炎链球菌感染角膜引起，可能伴随眼睑痉挛、分泌物增多等体征，需及时就医避免角膜穿孔等严重并发症。
1、眼部疼痛
患者常出现持续性或阵发性眼部刺痛或灼痛，疼痛程度与炎症严重程度相关。疼痛可能放射至同侧头部，夜间加重影响睡眠。检查可见角膜上皮缺损或溃疡形成，荧光素染色阳性。治疗需局部使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染药物，严重时需全身应用抗生素。
2、畏光流泪
因角膜神经末梢受刺激，患者对光线敏感度显著增高，出现反射性闭眼和大量流泪。症状在强光环境下加剧，可能伴随眼睑痉挛。临床检查可见角膜水肿混浊，前房可能出现炎性细胞。治疗需避光休息，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，必要时佩戴治疗性角膜接触镜。
3、视力下降
角膜透明度降低导致视物模糊，中央区溃疡可造成明显视力障碍。早期表现为视物朦胧感，进展期可能出现视物变形。裂隙灯检查可见角膜基质浸润、上皮缺损及前房反应。需紧急使用加替沙星眼用凝胶控制感染，联合角膜营养剂如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶辅助治疗。
4、结膜充血
球结膜呈弥漫性充血，以角膜周边部为著，血管迂曲扩张。可能伴随结膜水肿，严重者出现结膜下出血。充血程度与炎症活动相关，晨起时分泌物可能导致睑缘粘连。治疗需保持眼部清洁，使用普拉洛芬滴眼液抗炎，配合更昔洛韦眼用凝胶预防混合感染。
5、角膜溃疡
特征性表现为角膜表面灰白色浸润灶，边缘呈潜掘状进展，可伴前房积脓。溃疡深度分为上皮层、基质层及后弹力层穿孔。病原学检查可见革兰阳性链状球菌。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如氯霉素滴眼液，深部溃疡需考虑羊膜移植或角膜板层切除术。
肺炎链球菌性角膜炎患者应避免揉眼，外出佩戴防护眼镜减少刺激。饮食注意补充维生素A、C及优质蛋白，如胡萝卜、柑橘类水果及鱼类。保持用眼卫生，遵医嘱定期复查角膜愈合情况，出现症状加重或视力骤降需立即就诊。恢复期间禁止游泳及化眼妆，睡眠时抬高床头减轻眼部充血。