一过性心绞痛可能由冠状动脉痉挛、情绪波动、剧烈运动、寒冷刺激、贫血等原因引起,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。
1、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩导致血流减少,可能与吸烟、酗酒、自主神经功能紊乱等因素有关。患者可能出现胸痛、心悸等症状,疼痛通常持续数分钟。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解痉挛,同时避免诱发因素。
2、情绪波动
强烈情绪变化如愤怒、焦虑可能通过激活交感神经系统引发心绞痛。这类情况多伴随血压升高、心率加快等表现。建议通过心理疏导、深呼吸练习等方式调节情绪,必要时可遵医嘱短期服用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
3、剧烈运动
超负荷运动时心肌耗氧量骤增,可能超过冠状动脉供血能力。常见于未经热身突然运动或运动强度过大时,疼痛多在休息后缓解。预防需遵循循序渐进原则,运动前充分热身,冠心病患者应避免无氧运动。
4、寒冷刺激
寒冷环境可引起体表血管收缩,增加心脏后负荷,同时可能诱发冠状动脉痉挛。表现为暴露于冷空气后突发胸痛,多见于冬季清晨。外出时注意保暖,高危人群可遵医嘱预防性使用单硝酸异山梨酯缓释片。
5、贫血
重度贫血时血液携氧能力下降,可能导致心肌缺血。常见病因包括缺铁性贫血、溶血性贫血等,除心绞痛外还可出现面色苍白、乏力等症状。需针对病因治疗,如缺铁性贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片,同时补充维生素C促进铁吸收。
一过性心绞痛患者应戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。定期监测血压、血脂,肥胖者需控制体重。若疼痛发作频率增加或持续时间延长,应及时进行冠状动脉CT等检查排除心肌梗死风险。