血管炎溃烂疼痛可通过局部清创护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。血管炎溃烂疼痛通常与免疫异常、感染、血管内皮损伤、药物反应、遗传等因素有关。
1、局部清创护理
溃烂创面需每日用生理盐水或稀释碘伏轻柔冲洗，清除坏死组织后覆盖无菌敷料。避免使用酒精等刺激性消毒剂，可选用含银离子敷料帮助控制感染。保持创面干燥透气，下肢溃烂时抬高患肢促进静脉回流。护理过程中观察创面颜色、渗液量及疼痛变化，出现红肿热痛加重需及时就医。
2、药物治疗
糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应，缓解血管炎症。伴有感染时需联用抗生素如头孢呋辛酯片，严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠片。部分患者需加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，但需监测肝肾功能。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、物理治疗
红光治疗通过特定波长光波促进创面微循环和肉芽组织生长。超声波治疗能减轻局部水肿和疼痛，加速炎症消退。治疗频率通常为每周2-3次，需由专业康复师操作。治疗期间需配合药物和护理，观察皮肤有无灼伤等不良反应。
4、手术治疗
对于深大溃疡或坏死组织广泛者，可能需手术清创或植皮。血管严重狭窄时考虑血管成形术改善血供，合并动脉瘤需行切除吻合术。术后需加强抗感染治疗，监测伤口愈合情况。手术决策需综合评估患者全身状况及血管病变程度。
血管炎患者应选择高蛋白、高维生素饮食，如鱼类、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。冬季注意肢体保暖，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。戒烟并控制血压血脂，定期复查炎症指标和血管超声。记录溃烂面变化情况，出现新发皮损、发热等及时复诊调整治疗方案。