子宫腺肌症和子宫肌瘤的区别主要有发病机制不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方式不同、对生育影响不同。
1、发病机制不同
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，与雌激素水平异常和子宫肌层损伤有关。子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素和激素刺激相关。两者在病理学上属于完全不同的病变类型。
2、症状表现不同
子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多和经期延长，疼痛常从经前持续到经后。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长和下腹坠胀感，多数患者无明显疼痛，但当肌瘤较大或发生变性时可能出现压迫症状。
3、影像学特征不同
超声检查中子宫腺肌症表现为子宫均匀增大、肌层增厚且回声不均，边界模糊。子宫肌瘤则显示为边界清晰的圆形或类圆形低回声团块，周围可见假包膜。磁共振成像能更准确区分两者，腺肌症在T2加权像上可见肌层内高信号区。
4、治疗方式不同
子宫腺肌症轻症可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片缓解症状，重症需考虑子宫切除术。子宫肌瘤治疗方案包括米非司酮片等药物保守治疗，以及子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的手术方式。
5、对生育影响不同
子宫腺肌症可能导致不孕或增加流产风险，因其影响子宫内膜容受性和胚胎着床。子宫肌瘤对生育的影响取决于肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床，而浆膜下肌瘤通常不影响生育功能。两者均可通过适当治疗改善妊娠结局。
建议患者进行定期妇科检查，通过超声监测病情变化。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态，避免高雌激素饮食如蜂王浆等可能加重病情的食物。出现异常子宫出血或严重痛经时应及时就医，由专业医生评估后制定个体化治疗方案。