肾炎患者在激素治疗期间通常不建议怀孕，需根据病情控制情况和药物类型综合评估。激素可能影响胎儿发育，同时妊娠可能加重肾脏负担。
使用糖皮质激素治疗肾炎时，药物可能通过胎盘影响胎儿生长，增加早产、低出生体重等风险。泼尼松、甲泼尼龙等中效激素的胎盘透过率较低，相对更安全，但仍需严格监测。患者需确保肾炎病情稳定至少3-6个月，尿蛋白控制在1克以下，血压维持正常范围。治疗期间需定期复查肾功能、尿常规及激素相关代谢指标，调整药物至最低有效剂量。
少数病情轻微且激素剂量极低的患者，在密切监测下可能考虑妊娠。这类情况需提前3个月更换为妊娠相对安全的激素类型，如泼尼松龙，并联合产科、肾内科多学科管理。妊娠期间需增加产检频率，每4周评估肾功能及胎儿发育，必要时进行羊水穿刺等遗传学检查。若出现血压升高或蛋白尿加重，需及时住院治疗。
建议有生育需求的肾炎患者，在激素治疗前与医生充分沟通，完善生育力评估。治疗期间采取可靠避孕措施，病情稳定后由医生评估最佳受孕时机。妊娠后需持续监测至产后1年，注意预防感染和血栓风险，避免使用哺乳期禁忌药物。