重度异型增生属于癌前病变,尚未发展为浸润性癌,因此不属于癌症分期范畴。重度异型增生指上皮细胞异常增生接近癌变状态,但基底膜完整,需通过病理活检确诊。
重度异型增生的细胞学特征与早期癌相似,但尚未突破基底膜向深层组织浸润。根据世界卫生组织分类标准,上皮内瘤变分为低级别和高级别,重度异型增生属于高级别上皮内瘤变。若未及时干预,可能发展为原位癌或浸润性癌,但这一过程存在个体差异。胃、食管、宫颈等部位的重度异型增生需特别关注,建议每3-6个月复查内镜或病理检查。临床处理以局部切除为主,如内镜下黏膜切除术、宫颈锥切术等,术后需定期随访。
发现重度异型增生后应避免焦虑,严格遵循医嘱进行规范治疗和随访。戒烟限酒、保持均衡饮食、规律作息有助于降低癌变风险。合并幽门螺杆菌感染、HPV感染等致病因素时需同步治疗。若病理报告提示可疑浸润,需结合免疫组化进一步鉴别,必要时扩大切除范围。