肝硬化腹水晚期患者可以适量吃低盐高蛋白食物如鱼肉、蛋清、豆腐,也可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白、复方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食与用药。
一、食物
鱼肉富含优质蛋白且易消化,适合肝功能受损者补充营养,但需避免高汞鱼类如金枪鱼。蛋清提供纯净蛋白质而无脂肪负担,每日1-2个为宜,蛋黄因胆固醇含量高需限制。豆腐作为植物蛋白来源可减轻肝脏代谢压力,选择低盐品种更佳,避免油炸烹饪方式。
二、药物
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂可减少钠水潴留,适用于腹水伴低钾血症患者,需监测电解质。呋塞米片通过利尿作用缓解腹水,与螺内酯联用效果更佳,但可能引发低血压。人血白蛋白能提高血浆胶体渗透压,用于严重低蛋白血症患者,需静脉输注使用。复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指标。乳果糖口服溶液调节肠道菌群并减少氨吸收,预防肝性脑病发生。
肝硬化腹水晚期患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克,避免腌制食品与加工肉类。选择蒸煮炖等低温烹饪方式,禁食辛辣刺激及坚硬食物。每日分5-6次少量进食,睡前2小时避免用餐。记录24小时尿量与体重变化,发现腹胀加重或意识模糊需立即就医。家属应协助患者保持半卧位休息,定期测量腹围并观察下肢水肿情况。