食管调搏电生理检查的相对禁忌症主要包括严重心律失常、食管病变、凝血功能障碍、急性心肌梗死及严重心力衰竭。该检查通过食管电极记录心脏电活动，但部分患者需谨慎评估风险。
1.严重心律失常
存在持续性室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常时，检查可能诱发更严重的心电紊乱。这类患者需先通过胺碘酮注射液、利多卡因注射液等药物控制心律，待病情稳定后再评估检查必要性。
2.食管病变
食管狭窄、食管静脉曲张或近期食管手术后，电极置入可能导致出血或穿孔。需通过胃镜评估食管黏膜状况，必要时改用经静脉心内电生理检查。
3.凝血功能障碍
血小板减少症或服用抗凝药物者，电极刺激易引发出血。检查前需检测凝血酶原时间，严重异常者可考虑输注凝血酶原复合物或暂缓检查。
4.急性心肌梗死
发病4周内患者心脏电活动不稳定，检查可能加重心肌缺血。需待心肌酶谱恢复正常、病情稳定后，经硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物治疗后再行评估。
5.严重心力衰竭
心功能Ⅳ级患者耐受性差，检查可能诱发急性肺水肿。需先通过呋塞米注射液、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能，必要时选择无创检查替代。
拟行食管调搏检查者应提前完善心电图、超声心动图及凝血功能检测。检查当日避免进食过硬食物，术后2小时内禁食水。若出现胸痛、呕血等症状需立即告知医生。合并基础疾病患者需专科医师会诊，权衡检查获益与风险后个体化决策。