儿童系统性红斑狼疮的症状主要有面部蝶形红斑、关节肿痛、发热、乏力、肾脏损害等。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，儿童患者症状可能较成人更严重，需及时就医。
1、面部蝶形红斑
面部蝶形红斑是儿童系统性红斑狼疮的典型表现，多分布于鼻梁及双侧面颊，呈对称性红斑，光照后加重。皮疹可能伴随脱屑或瘙痒，少数患儿会出现口腔或鼻黏膜溃疡。家长需注意避免患儿直接暴露于阳光下，外出时使用物理防晒措施。
2、关节肿痛
约90%的患儿会出现关节症状，表现为腕关节、膝关节等部位对称性肿痛，晨僵感明显，但通常不导致关节畸形。症状可能与免疫复合物沉积引发滑膜炎有关，活动期需减少剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解症状。
3、发热
不明原因长期低热或高热是常见全身症状，体温多波动在37.5-39℃之间，常规抗感染治疗无效。发热可能与疾病活动期炎症因子释放有关，需监测体温变化，避免使用磺胺类等可能诱发狼疮的药物，如复方磺胺甲噁唑片。
4、乏力
患儿易出现持续疲倦、活动耐力下降，甚至影响日常行走或进食。这种乏力感与贫血、肌肉炎症或慢性炎症状态相关，需加强营养支持，适量补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液，并保证充足休息。
5、肾脏损害
超过50%的患儿会发展为狼疮性肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压。严重者可出现肾功能不全，需通过尿常规和肾活检确诊。治疗可能需联合泼尼松龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂，家长应定期监测尿量和血压变化。
儿童系统性红斑狼疮需长期规范治疗，家长应协助患儿保持规律作息，避免感染诱发疾病活动。饮食上保证优质蛋白摄入但限制高盐食物，肾功能异常时需控制钾磷摄入。定期复查血常规、尿常规及免疫指标，严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行减停激素类药物。出现新发皮疹、持续发热或尿量减少时应立即就诊。