泥沙状胆结石可通过调整饮食、药物溶石、中医调理、定期复查、适度运动等方式保守治疗。泥沙状胆结石通常由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆囊收缩功能减弱等因素引起，可能伴随右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。
1、调整饮食
减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、燕麦。每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，避免暴饮暴食。低脂饮食可降低胆汁黏稠度，减少胆固醇结晶沉积。烹饪方式以蒸煮为主，忌油炸辛辣刺激食物。
2、药物溶石
遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇结石溶解，或胆宁片调节胆汁成分。合并感染时可选用头孢克肟分散片控制炎症。药物需连续使用3-6个月，期间定期超声监测结石变化。禁用自行服用排石药物以免引发胆管梗阻。
3、中医调理
采用金钱草颗粒利胆排石，配合柴胡疏肝散加减改善肝胆气滞。耳穴压豆选取胆、肝、交感等穴位调节胆囊功能。中药需辨证施治，湿热型以茵陈蒿汤为主方，气郁型选用四逆散。治疗期间忌食生冷油腻。
4、定期复查
每3-6个月进行肝胆超声检查观察结石大小及胆囊壁变化。出现持续腹痛、黄疸、发热需立即就诊。复查血常规和肝功能评估胆汁淤积程度。结石直径超过5毫米或胆囊壁增厚时需评估手术必要性。
5、适度运动
每日30分钟快走或八段锦促进胆汁排泄，避免久坐导致胆汁淤积。运动强度以微微出汗为宜，忌剧烈运动诱发胆绞痛。饭后1小时进行腹部按摩，顺时针轻揉右上腹促进胆囊排空。
保守治疗期间需保持规律作息，避免熬夜加重肝胆负担。若出现剧烈腹痛伴呕吐、巩膜黄染等急性症状，应立即禁食并就医。长期结石患者建议每年进行肿瘤标志物筛查，预防胆囊黏膜病变。日常可饮用菊花决明子茶辅助疏肝利胆。