10岁孩子老是胸疼可能与生长痛、肌肉拉伤、呼吸道感染、胃食管反流、心脏问题等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生长痛：
10岁孩子处于快速生长期，骨骼和肌肉发育不协调可能导致胸骨周围牵拉性疼痛。疼痛多发生在夜间或运动后，表现为短暂性钝痛，按压胸骨无固定痛点。家长可帮助孩子热敷疼痛部位，适当补充钙质和维生素D，避免剧烈运动。
2、肌肉拉伤：
孩子运动时姿势不当或过度锻炼可能造成胸肌、肋间肌拉伤。疼痛呈撕裂样，随呼吸或体位变动加重，局部可能有压痛。建议家长让孩子休息1-2周，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解。
3、呼吸道感染：
肺炎、支气管炎等疾病可能刺激胸膜引发牵涉痛。多伴有咳嗽、发热等症状，深呼吸时疼痛加剧。家长需监测体温，保持室内空气流通，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
4、胃食管反流：
暴饮暴食或饭后立即运动可能导致胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼痛，平躺时加重。建议家长调整孩子饮食习惯，少食多餐，避免碳酸饮料，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
5、心脏问题：
心肌炎、心包炎等疾病可能引起心前区闷痛，活动后气促。这种情况需要立即就医，通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。家长应注意观察孩子有无面色苍白、出汗等症状，避免擅自用药。
家长应记录孩子胸痛发作的频率、持续时间及伴随症状，避免让孩子背负过重书包。保证每日9-10小时睡眠，饮食注意营养均衡，限制高糖高脂食物摄入。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、晕厥等情况需急诊处理。定期进行体检，特别关注心肺功能发育情况，运动前做好充分热身。