总感觉耳朵堵一层东西可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋等因素有关。可通过清理耵聍、药物治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、改善生活习惯等方式缓解。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多可能形成硬块堵塞耳道，导致耳闷胀感及听力下降。症状较轻时可用生理盐水软化后由医生清理，避免自行掏挖损伤耳道。若合并感染可能出现疼痛或流脓，需配合氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。日常应减少频繁掏耳，游泳时可使用耳塞防护。
2、分泌性中耳炎
中耳腔积液可能引发耳闷、耳鸣及传导性听力减退，多与感冒或鼻炎导致咽鼓管堵塞有关。急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻部炎症。若积液持续2个月未消，需考虑鼓膜穿刺抽液或置管术。儿童患者家长需注意其夜间打鼾情况。
3、外耳道炎
细菌或真菌感染可能引起外耳道红肿、渗液，伴随耳道堵塞感及瘙痒。确诊后需用硼酸冰片滴耳液消炎，严重者口服头孢克洛分散片。治疗期间保持耳道干燥，避免抓挠。糖尿病患者出现外耳道炎时家长需监测血糖，防止恶性外耳道炎。
4、咽鼓管功能障碍
鼻咽部炎症或气压变化可能导致咽鼓管开闭异常，表现为耳闷、popping声及自听增强。可尝试咀嚼口香糖或做捏鼻鼓气动作调节压力，鼻塞者使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管。飞行或潜水前可提前使用抗组胺药物预防。
5、突发性耳聋
72小时内突然发生的感音神经性听力下降常伴随耳闷堵感，需作为急诊处理。发病可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关，确诊后需立即使用甲钴胺片营养神经，联合银杏叶提取物注射液改善血流。高压氧治疗对部分患者有效，错过黄金治疗期可能导致永久性听力损失。
出现持续耳闷症状应避免用力擤鼻或潜水等行为，保证充足睡眠有助于咽鼓管功能恢复。建议每日进行耳周按摩促进血液循环，突发眩晕或听力急剧下降时须立即就医。长期戴耳机者需控制音量在60分贝以下，单次使用不超过1小时以减轻耳道刺激。