高血压合并脑卒中患者需在医生指导下通过药物调整、生活方式干预及定期监测等方式调控血压，以降低再发脑卒中风险。主要措施包括降压药物优化、低盐饮食、适度运动、戒烟限酒、心理调节等。
1、药物调整
高血压合并脑卒中患者需遵医嘱使用长效降压药物，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。急性期血压控制需避免过快降压，慢性期需维持血压平稳。药物选择需考虑脑血流灌注，避免使用可能加重脑缺血的降压药。患者不可自行调整药物剂量或种类，需定期复诊评估疗效。
2、低盐饮食
每日钠盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜、土豆等，有助于钠盐排泄。采用蒸煮炖等低油烹调方式，减少外食频率。合并糖尿病患者需同时控制碳水化合物摄入量。
3、适度运动
病情稳定后可进行每周3-5次、每次30分钟的中低强度有氧运动，如步行、太极拳、骑自行车等。运动强度以微微出汗、可正常交谈为宜，避免憋气用力动作。急性期后患者应在康复医师指导下进行肢体功能训练，逐步恢复运动能力。
4、戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮，显著增加再发卒中风险，应彻底戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，最好戒酒。避免被动吸烟，家庭成员应共同参与营造无烟环境。戒烟困难者可寻求专业戒烟门诊帮助。
5、心理调节
脑卒中后抑郁焦虑发生率较高，可通过心理咨询、正念训练等方式改善情绪。家属应给予充分情感支持，帮助患者建立康复信心。保持规律作息，保证7-8小时睡眠。血压监测发现异常波动时及时就医，避免过度紧张。
高血压合并脑卒中患者需长期坚持血压管理，每日定时测量并记录血压，定期复查血脂、血糖等指标。注意气候变化对血压的影响，冬季加强保暖。出现头晕、肢体无力等预警症状时立即就医。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于血管保护。康复训练要循序渐进，避免过度疲劳导致血压波动。