耳朵后面里面一阵一阵疼痛可能与神经痛、淋巴结炎、中耳炎、外耳道疖肿、颞下颌关节紊乱等因素有关，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、神经痛
枕大神经或耳大神经受压迫或炎症刺激可引起阵发性刺痛，可能与受凉、熬夜或颈椎病有关。表现为单侧耳后闪电样疼痛，触摸耳周可能加重症状。可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物调节神经，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。避免冷风直吹和长时间低头姿势。
2、淋巴结炎
耳后淋巴结因细菌或病毒感染发炎时，会出现胀痛或跳痛，可能伴随黄豆大小可活动的硬结。多与咽喉炎、牙龈炎等邻近器官感染相关。需针对原发病使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，淋巴结化脓时需切开引流。期间禁止挤压肿块。
3、中耳炎
化脓性中耳炎可能放射至耳后乳突区，产生搏动性疼痛，常由感冒引发，伴随耳闷、听力下降。需用氧氟沙星滴耳液局部消炎，配合口服阿奇霉素颗粒控制感染。若鼓膜穿孔流脓，需用双氧水清洗耳道。避免游泳及用力擤鼻。
4、外耳道疖肿
耳道毛囊感染形成疖肿时，疼痛可向耳后放射，触碰耳廓时加剧，可能伴随局部红肿。需用鱼石脂软膏外敷促进化脓，成熟后由医生切开排脓。禁止自行掏耳，保持耳道干燥，严重时口服罗红霉素胶囊抗感染。
5、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉劳损可能导致耳后牵涉痛，咀嚼时症状明显，可能伴随关节弹响。可通过红外线理疗缓解炎症，佩戴咬合垫矫正不良咬合习惯。急性期用布洛芬缓释胶囊镇痛，避免咀嚼硬物及张口过大。
日常需注意耳部保暖，避免噪音刺激和过度疲劳。若疼痛持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状，需完善血常规、耳内镜等检查。耳后区域结构复杂，自行用药可能掩盖病情，确诊前不建议使用强效镇痛药。保持规律作息有助于增强免疫力，减少感染复发概率。