声带沙哑可能由用声过度、咽喉炎症、声带病变、神经损伤等原因引起。声带沙哑主要表现为声音嘶哑、发音费力、音调改变等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、用声过度
长时间高声说话、唱歌或喊叫可能导致声带黏膜充血水肿。声带振动频率异常会引发暂时性声音嘶哑，常伴有咽喉干涩感。建议减少发声并保持环境湿度，可配合蒸汽吸入缓解症状。若持续超过两周不缓解需排除器质性病变。
2、咽喉炎症
急性喉炎或慢性喉炎均可造成声带充血肿胀。细菌感染引起的可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素；病毒感染所致可选用利巴韦林颗粒。炎症消退后声嘶多能逐步恢复，期间需禁声并避免刺激性饮食。
3、声带病变
声带息肉、声带小结等良性增生病变会阻碍声门闭合。典型表现为持续性嘶哑且发声易疲劳，电子喉镜检查可确诊。初期可通过雾化吸入布地奈德混悬液治疗，较大息肉需行支撑喉镜下切除术。教师、歌手等职业人群需特别注意发声方式矫正。
4、神经损伤
喉返神经受损会导致声带运动障碍，常见于甲状腺手术、颈部外伤或肿瘤压迫。除声音嘶哑外可能伴有饮水呛咳，需通过喉肌电图明确诊断。营养神经药物如甲钴胺片结合嗓音训练可改善部分功能，严重者需考虑声带注射或喉成形术。
日常应避免吸烟饮酒及辛辣饮食，控制每日用声时间不超过4小时。教师等职业人群建议定期做嗓音评估，出现声嘶持续两周以上或伴随呼吸困难、咯血等症状时，需及时至耳鼻喉科进行电子喉镜和嗓音功能检查。感冒期间尽量减少发声，可适当含服西地碘含片缓解咽喉不适。