跟腱断裂通常不能自行愈合,需通过医疗干预促进修复。跟腱断裂可通过手术治疗、支具固定、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式改善。跟腱断裂可能与剧烈运动、外伤、肌腱退化等因素有关,通常表现为足跟疼痛、行走困难、局部肿胀等症状。
1、手术治疗
对于完全性跟腱断裂或保守治疗无效者,通常需手术缝合修复。常用术式包括开放式跟腱缝合术和微创经皮缝合术,术后需配合支具固定和康复训练。手术能有效恢复肌腱连续性,但存在感染、粘连等风险,需严格遵医嘱护理。
2、支具固定
部分性断裂或手术后可选用踝关节支具固定4-8周。支具需保持踝关节跖屈20-30度以降低跟腱张力,配合渐进性负重训练。固定期间需定期复查评估愈合情况,避免过早活动导致二次断裂。
3、物理治疗
急性期后可进行超声波、电刺激等物理治疗促进局部血液循环。恢复期采用冷热交替敷、低频脉冲治疗缓解肿胀疼痛,配合手法按摩松解粘连组织。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度刺激患处。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。部分患者需注射玻璃酸钠注射液改善肌腱滑液环境。严禁自行使用激素类药物,可能延缓肌腱愈合。
5、康复训练
拆除固定后需进行渐进式康复训练,初期以踝泵运动、弹力带抗阻训练为主,后期增加提踵、平衡板等力量训练。训练强度需根据MRI复查结果调整,6个月内避免剧烈跑跳动作。
跟腱断裂后应保持均衡饮食,适当增加蛋白质和维生素C摄入以促进胶原合成。康复期间建议穿足跟垫高的矫形鞋减轻肌腱负荷,避免长时间站立行走。定期复查超声评估愈合进度,若出现突发剧痛或淤血需立即就医。完全恢复运动功能通常需6-12个月,需严格遵循阶段性康复计划。