心脏二三尖瓣反流可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方式有改善生活方式、使用利尿剂、应用血管扩张剂、进行瓣膜修复术、实施瓣膜置换术。
1、改善生活方式
轻度二三尖瓣反流患者需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动加重心脏负荷，可选择散步、太极等低强度有氧运动。肥胖患者需通过饮食调整将体重指数控制在24以下，吸烟者必须戒烟。
2、使用利尿剂
呋塞米片可减轻肺循环淤血症状，适用于合并呼吸困难的患者。托拉塞米分散片能缓解下肢水肿，但需监测电解质水平。氢氯噻嗪片适用于轻度液体潴留，长期使用需配合补钾。
3、应用血管扩张剂
硝酸异山梨酯片可降低肺动脉楔压，改善活动耐力。盐酸贝那普利片能减轻心脏后负荷，需监测肾功能变化。缬沙坦胶囊适用于不能耐受普利类药物者，可能引起血钾升高。
4、进行瓣膜修复术
对于瓣膜结构尚完整的患者，可采用二尖瓣成形环植入术。经导管二尖瓣钳夹术适合高龄高危患者，创伤较小。术后需长期抗凝治疗，定期复查超声心动图评估修复效果。
5、实施瓣膜置换术
机械瓣置换需终身服用华法林钠片，生物瓣置换后抗凝周期较短。手术适应证包括反流程度达重度、左心室进行性扩大等情况。术后需预防感染性心内膜炎，避免从事重体力劳动。
二三尖瓣反流患者应每3-6个月复查心脏超声，监测左心室功能变化。日常避免感冒诱发心力衰竭，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食以低脂高蛋白为主，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时需及时就诊。