腹腔穿刺置管引流术怎么做

发布于 2025/07/07 18:20

腹腔穿刺置管引流术可通过局部麻醉、穿刺定位、置管引流、固定导管、术后护理等步骤完成。该操作主要用于腹腔积液、脓肿等疾病的治疗,需由专业医生在无菌条件下进行。

1、局部麻醉

术前医生会使用利多卡因注射液对穿刺部位进行局部浸润麻醉,减轻患者疼痛感。麻醉范围需覆盖皮肤至腹膜层,确保穿刺过程无明显痛感。麻醉前需确认患者无药物过敏史,麻醉后需观察患者生命体征是否平稳。

2、穿刺定位

常用穿刺点选择在脐与髂前上棘连线中外1/3处,通过超声定位确定积液最深位置。消毒铺巾后,用穿刺针垂直缓慢进针,突破腹膜时有明显落空感。穿刺过程中需避免损伤肠管及血管,超声引导可提高定位准确性。

3、置管引流

确认穿刺针进入腹腔后,经针芯导入导丝,退出穿刺针保留导丝。沿导丝置入引流导管,深度约10-15厘米,确保侧孔完全进入腹腔。连接引流袋后可见液体流出,必要时可抽取少量液体送检。

4、固定导管

导管外露部分用无菌敷料覆盖,采用蝶形胶布交叉固定于腹壁。导管连接处需用无菌纱布包裹防止污染,引流袋应低于穿刺点位置。固定时需预留适当活动度,避免患者翻身时导管牵拉移位。

5、术后护理

术后需监测引流液性状和量,记录每日引流量变化。保持穿刺部位干燥清洁,定期更换敷料观察有无渗血渗液。指导患者避免剧烈活动,发现导管脱出或引流异常需立即就医处理。

腹腔穿刺置管引流术后应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白促进恢复。术后1-3天需卧床休息,避免腹压增高动作。每日测量腹围观察积液消退情况,按医嘱定期复查超声评估疗效。引流期间出现发热、腹痛加剧等异常症状应及时告知医生处理。

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