原发性腹膜炎注意事项有哪些

原发性腹膜炎患者需注意控制感染源、调整饮食结构、监测生命体征、规范用药及定期复查。原发性腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症，常见于肝硬化、肾病综合征等基础疾病患者，需综合管理以降低复发风险。

1、控制感染源

患者需避免接触可能引发感染的病原体，如保持皮肤清洁、避免外伤、远离呼吸道感染人群。合并腹腔积液者需严格无菌操作引流，防止继发感染。肝硬化患者应积极治疗门静脉高压，减少肠道细菌易位。

2、调整饮食结构

采用低盐、高蛋白、易消化饮食，每日钠摄入量不超过2克。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免粗糙食物损伤食管静脉。腹水明显者需限制液体摄入，每日不超过1000-1500毫升。

3、监测生命体征

每日记录体温、腹痛程度、尿量及腹围变化。体温超过38℃或腹痛加剧提示感染未控制，需及时就医。监测血压和意识状态，警惕感染性休克或肝性脑病等并发症。

4、规范用药

遵医嘱足疗程使用抗生素如头孢曲松钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，不可自行停药。利尿剂如呋塞米片需配合补钾，白蛋白偏低者可静脉补充人血白蛋白。避免使用非甾体抗炎药加重肾功能损害。

5、定期复查

治疗结束后1周复查血常规、C反应蛋白评估疗效，每3个月进行腹部超声检查。肝硬化患者需持续监测肝功能，通过胃镜筛查食管静脉曲张。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染复发。

原发性腹膜炎患者应保证充足休息，避免劳累和情绪波动。保持居住环境通风干燥，注意个人卫生和口腔护理。出现腹胀、发热等症状时立即就诊，不可延误治疗。长期随访中需与医生保持沟通，根据病情调整治疗方案，同时加强营养支持以提高免疫力。