反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸和胸痛。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素引起。
1、烧心
烧心是反流性食管炎的典型症状,表现为胸骨后灼热感,多在餐后1-2小时出现。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关,平卧或弯腰时症状加重。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物缓解症状。日常应避免进食过饱,睡前3小时避免进食。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸可能与食管蠕动功能减弱有关,夜间卧位时更易发生。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物。建议抬高床头15-20厘米,减少高脂肪食物摄入。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后,可放射至背部,易与心绞痛混淆。胸痛可能与胃酸刺激食管神经末梢有关,进食刺激性食物后加重。患者可遵医嘱使用法莫替丁片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、马来酸曲美布汀胶囊等药物。日常应戒烟限酒,避免穿紧身衣物增加腹压。
反流性食管炎患者需保持规律饮食,选择低脂、低糖、高蛋白食物,如鱼肉、鸡胸肉、燕麦等。避免咖啡、巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物。进食后保持直立位30分钟,避免立即平卧。体重超标者需控制体重,睡眠时采用左侧卧位可减少反流发生。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等情况,应及时就医。