肾小球肾炎和肾小管肾炎是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于病变部位、病因及临床表现。肾小球肾炎以肾小球损伤为主，多由免疫异常引起，表现为血尿、蛋白尿；肾小管肾炎则主要累及肾小管，常由感染或药物损伤导致，以尿液浓缩功能障碍为特征。
1、病变部位
肾小球肾炎的病变集中于肾小球，肾小球是肾脏的滤过单位，炎症可导致滤过膜破坏。肾小管肾炎则主要影响肾小管，肾小管负责重吸收和分泌功能，损伤后易引发电解质紊乱。
2、病因差异
肾小球肾炎多与免疫复合物沉积、自身免疫疾病相关，如链球菌感染后肾炎或IgA肾病。肾小管肾炎常见于药物毒性、重金属中毒或尿路感染逆行至肾小管，如镇痛剂肾病或急性间质性肾炎。
3、临床表现
肾小球肾炎典型症状包括水肿、高血压、肉眼血尿及大量蛋白尿，严重时出现肾病综合征。肾小管肾炎更多表现为多尿、夜尿增多、低钾血症等肾小管功能异常，尿蛋白量较少且以小分子蛋白为主。
4、诊断方法
肾小球肾炎需结合尿常规、血补体检测及肾活检，病理可见肾小球增生或基底膜增厚。肾小管肾炎依赖尿液生化检查如尿β2微球蛋白升高，影像学或活检可发现肾小管间质炎症。
5、治疗原则
肾小球肾炎需免疫抑制治疗，如泼尼松片、环磷酰胺片联合控制炎症。肾小管肾炎以去除病因（如停用肾毒性药物）及对症支持为主，必要时使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。
患者应严格限制钠盐摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，定期监测肾功能。若出现乏力、尿量异常或水肿加重，需及时复查尿常规和血肌酐。两类肾炎均需避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素，并保持适度水分摄入以维持肾脏灌注。