早上起床大拇指关节痛可能与关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、关节劳损
长期重复使用拇指或过度用力可能导致关节周围软组织损伤，表现为晨起僵硬和钝痛。避免抓握动作，局部热敷可促进血液循环。若伴随肿胀，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变易引发晨起疼痛，活动后减轻。可能与年龄增长、肥胖有关，X线检查可见骨赘形成。遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节保护性锻炼。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致的对称性关节炎症，晨僵持续超过1小时。需检测类风湿因子，早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。未规范治疗可能造成关节畸形。
4、腱鞘炎
拇指屈肌腱鞘因摩擦增厚形成狭窄性腱鞘炎，活动时有弹响。发病与频繁使用手机、手工劳作相关。急性期制动并冰敷，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，常于夜间发作。需检测血尿酸水平，限制高嘌呤饮食。急性期选用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期服用非布司他片降尿酸。
日常需减少拇指负重活动，寒冷季节注意关节保暖。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，肥胖者需控制体重。若疼痛持续加重或伴发热，应立即排查感染性关节炎等急症。定期复查监测慢性关节疾病进展，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。