两侧髂骨致密性骨炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。该病可能与妊娠、慢性劳损、感染等因素有关,通常表现为下腰部钝痛、晨僵等症状。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周,避免负重和剧烈运动。使用硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合骨盆带固定减少关节活动。日常避免久坐久站,减轻髂骨关节压力。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟,10次为1疗程。红外线照射能缓解肌肉痉挛,每日1次连续2周。超声波治疗有助于消炎镇痛,需由专业康复师操作。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。
4、中医调理
采用独活寄生汤加减内服,配合艾灸关元、肾俞等穴位。中药熏蒸选用透骨草、红花等药材,每日30分钟。推拿手法以滚法、揉法松解腰骶部肌肉。
5、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活者,可考虑髂骨钻孔减压术或骶髂关节融合术。术后需石膏固定6-8周,逐步进行腰背肌功能锻炼。关节镜清理术适用于合并滑膜炎病例。
日常应保持适度体重,避免穿高跟鞋。饮食注意补充维生素D和钙质,如牛奶、深海鱼等。疼痛缓解后可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,增强核心肌群稳定性。寒冷季节注意腰骶部保暖,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻关节压力。若疼痛持续加重或出现下肢放射痛,需及时复查影像学评估病情进展。