面瘫12天未好转可能与病毒感染、神经损伤、局部血液循环障碍、自身免疫反应、糖尿病等因素有关，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、营养神经药物、物理治疗、针灸等方式干预。面瘫通常表现为口角歪斜、闭眼困难、味觉减退等症状，建议及时就医明确病因。
1、病毒感染
带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染可能引发面神经炎，导致面瘫迁延不愈。患者可能出现耳后疼痛、疱疹等症状。临床常用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经。急性期需避免冷风刺激，保持患侧面部保暖。
2、神经损伤
面神经管段受压或外伤可能导致轴索变性，影响神经传导功能。这类患者恢复较慢，需持续使用维生素B1注射液、鼠神经生长因子等促进修复。可配合低频脉冲治疗改善神经兴奋性，每日进行面部肌肉按摩防止萎缩。
3、血液循环障碍
面神经供血不足会延缓恢复进程，常见于高血压或动脉硬化患者。银杏叶提取物注射液可改善微循环，地巴唑片能扩张血管。热敷患侧耳后区域有助于增加血流量，但温度不宜超过40℃避免烫伤。
4、自身免疫反应
异常免疫应答可能攻击神经髓鞘，表现为进展性面瘫。泼尼松片等糖皮质激素可抑制炎症反应，用药期间需监测血糖变化。合并干燥综合征等疾病时，需联用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。
5、糖尿病因素
长期高血糖会损害神经滋养血管，导致面神经修复延迟。这类患者需严格控制血糖，使用硫辛酸胶囊抗氧化应激。康复期可配合红外线照射治疗，每日3次鼓腮、皱眉等表情肌训练。
面瘫患者应避免辛辣刺激饮食，选择易咀嚼的软食减少肌肉负担。用人工泪液预防角膜干燥，睡眠时佩戴眼罩保护患侧眼睛。恢复期可每日用温毛巾热敷面部10分钟，配合中医穴位刺激。若3个月内无明显改善，需考虑面神经减压术等外科干预。定期复查肌电图评估神经传导功能，避免遗留联带运动等后遗症。