慢性腹泻的病因主要有肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等。慢性腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄等症状，可能与饮食不当、肠道菌群失调、免疫异常、消化吸收功能障碍等因素有关。
1、肠道感染
肠道感染是慢性腹泻的常见原因，主要由细菌、病毒或寄生虫引起。常见的病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌、轮状病毒等。感染后肠道黏膜受损，导致水分吸收减少，出现腹泻。患者可能伴有腹痛、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗寄生虫药物，如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。同时需注意补液，预防脱水。
2、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，与精神心理因素、肠道敏感度增高等有关。患者常出现腹泻与便秘交替，伴有腹胀、腹痛，排便后症状缓解。情绪紧张、饮食不当可能诱发或加重症状。治疗以调节肠道功能为主，可使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物。心理疏导和饮食调整也很重要。
3、炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是慢性腹泻的重要病因。这类疾病与免疫异常有关，表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛等。严重时可出现营养不良、贫血等并发症。治疗需使用抗炎药物如美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。病情严重者可能需要生物制剂或手术治疗。
4、乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏，无法消化乳制品中的乳糖所致。食用乳制品后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。症状轻重与摄入乳糖量有关。诊断可通过氢呼气试验确认。治疗主要是避免或限制乳制品摄入，必要时可使用乳糖酶补充剂如乳糖酶片。可选择低乳糖或无乳糖替代品，保证钙质补充。
慢性腹泻患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激、高脂高糖食物，选择易消化、低纤维饮食。适量补充水分和电解质，预防脱水。保持规律作息，避免精神紧张。如腹泻持续超过2周，或伴有发热、血便、体重下降等症状，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生判断诱因。