晚上开车看不清可能是散光的表现之一。散光的具体症状主要有视物模糊、视疲劳、夜间视力下降、重影、头痛等。散光属于屈光不正的一种，通常与角膜或晶状体曲率异常有关。
1、视物模糊
散光患者常出现远近物体均模糊的症状，尤其在光线不足时更为明显。这种模糊呈现方向性特征，可能表现为水平或垂直方向的线条识别困难。轻度散光可通过框架眼镜矫正，常用镜片包括球柱镜片、环曲面镜片等。中重度散光可能需要配戴硬性角膜接触镜或考虑角膜屈光手术。
2、视疲劳
长时间用眼后出现眼部酸胀、干涩是散光的典型表现。由于眼球需要持续调节补偿屈光缺陷，睫状肌长期处于紧张状态。建议每用眼40分钟休息5分钟，可配合使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液缓解症状。严重视疲劳可能伴随畏光、流泪等表现。
3、夜间视力下降
夜间或暗环境下视力显著减退是散光的重要特征。瞳孔放大时角膜不规则散光更为明显，导致车灯、路灯等点光源出现眩光、光晕现象。驾驶前应进行专业验光，可选择防眩光镀膜镜片。夜间驾驶建议保持车窗清洁，避免直视对向车灯。
4、重影
单眼视物时出现影像重叠是散光的特异性症状，常见于角膜形态异常患者。这种重影在注视细直线条时尤为明显，如看门窗边框、文字笔画等。圆锥角膜引起的重影需要角膜交联术治疗，普通散光可通过环曲面隐形眼镜矫正。
5、头痛
额部或眶周持续性胀痛可能与未矫正的散光有关。视觉系统代偿性调节会导致三叉神经反射性头痛，多发生在长时间阅读或使用电子设备后。建议定期进行电脑验光检查，及时调整眼镜度数。顽固性头痛需排除青光眼等器质性病变。
建议出现夜间视力下降者及时到眼科进行角膜地形图、综合验光等检查。日常注意用眼卫生，避免揉眼等可能改变角膜形态的行为。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，保持每天2小时以上的户外活动。驾驶前确保眼镜度数准确，重度散光患者应避免夜间长途驾驶。