胃老是恶心可能是胃炎的表现，诊断胃炎主要从症状和检查两方面进行。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，常伴随上腹疼痛、饱胀感、反酸等症状。胃镜检查结合病理活检是确诊胃炎的金标准，碳13或碳14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。
胃部持续恶心需警惕慢性胃炎或功能性消化不良。慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症或萎缩性改变，胃酸分泌异常可能刺激胃部产生恶心感。功能性消化不良患者胃排空延迟或内脏高反应性可能导致类似症状。部分患者伴随食欲减退、饭后腹胀等表现，胃镜检查可见黏膜充血水肿或糜烂。幽门螺杆菌感染患者需进行规范杀菌，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。
急性胃炎发作时恶心症状更为突出，常与饮食不当或药物刺激相关。大量饮酒、进食辛辣食物可能直接损伤胃黏膜屏障，引发急性炎症反应。患者可能出现剧烈恶心呕吐，胃镜检查发现黏膜广泛充血或出血点。应激性胃炎多见于严重创伤或大手术后，胃酸分泌过多导致黏膜缺血坏死。这类患者需禁食并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶治疗。
日常需避免过度饥饿或暴饮暴食，减少腌制、油炸及高脂食物摄入。胃炎患者可少量多餐选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，烹饪方式以炖煮为主。戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激，餐后适度散步促进胃肠蠕动。若恶心症状持续两周以上或出现呕血、黑便，须及时进行胃镜检查排除溃疡或肿瘤病变。