黄斑病变的主要症状包括视物变形、中心视力下降和视野中央暗点。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、光损伤、代谢异常等因素有关，通常表现为视物模糊、直线变弯、颜色辨识能力减退等症状。
1、视物变形
视物变形是黄斑病变的典型症状，患者观察直线时可能出现波浪状扭曲或断裂。这种症状常见于湿性年龄相关性黄斑变性，由于黄斑区视网膜下新生血管渗漏导致视网膜层间积液，引发视网膜结构移位。患者可表现为阅读时文字扭曲、门框线条弯曲等。确诊需通过光学相干断层扫描检查，治疗可采用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物。
2、中心视力下降
中心视力下降表现为视野中央区域视敏度显著降低，患者常主诉视物模糊或出现雾状遮挡。干性年龄相关性黄斑变性患者可能出现渐进性视力减退，与视网膜色素上皮细胞代谢产物沉积有关。检查可见黄斑区玻璃膜疣或地图状萎缩，可通过补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素延缓进展，严重者需考虑低视力康复训练。
3、视野中央暗点
视野中央暗点指注视点周围出现固定性暗区，患者可能描述为中央视野缺失或黑影遮挡。这种情况常见于黄斑裂孔或黄斑前膜，因视网膜组织结构异常导致感光细胞功能受损。典型表现为阅读时字母缺失、人脸识别困难，通过微视野检查可量化暗点范围。部分病例需要玻璃体切割手术联合内界膜剥除治疗。
4、色觉异常
色觉异常表现为颜色饱和度下降或色调辨识障碍，尤其对蓝色和黄色辨别困难。这与黄斑区视锥细胞功能受损相关，常见于遗传性黄斑变性如Stargardt病。患者可能发现色彩变得暗淡或混淆相似色系，通过色觉检查可发现红绿色觉异常。目前尚无特效治疗，建议避免强光暴露并补充抗氧化剂。
5、对比敏感度降低
对比敏感度降低指区分物体与背景的能力下降，患者在弱光环境下症状加重。这种症状与黄斑区光感受器细胞排列紊乱有关，表现为夜间行动困难、台阶边缘辨识不清。可通过对比敏感度检测仪评估，治疗上可尝试使用高对比度辅助器具，如黑白分明的餐具、加大字体印刷品等。
黄斑病变患者应定期进行眼科检查，建议每3-6个月复查光学相干断层扫描。日常生活中需佩戴防蓝光眼镜，避免长时间暴露于强光环境。饮食方面可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物，戒烟并控制血压血糖。出现突然视力下降或视物变形加重时，应立即就医排查视网膜下出血等急症。适度进行视觉训练如注视稳定性练习，有助于提高剩余视功能利用率。