前列腺癌3+3属于低危,通常无需立即积极治疗,但需定期随访监测。
前列腺癌的格里森评分系统用于评估肿瘤的恶性程度,分数范围为6-10分。3+3对应格里森6分,属于最低评分范围。这类肿瘤细胞分化较好,生长缓慢,侵袭性低,转移概率较小。临床研究显示,多数格里森6分的前列腺癌患者在不治疗的情况下,10年内疾病进展风险较低。对于预期寿命较长的患者,医生可能建议主动监测方案,包括定期进行前列腺特异性抗原检查、直肠指检和必要时的重复活检。这种处理方式可避免过度治疗带来的尿失禁、勃起功能障碍等并发症。
虽然3+3评分属于低危,但仍有极少数情况需要警惕。若随访过程中出现PSA水平快速上升、直肠指检发现异常硬结或重复活检显示更高评分,则提示肿瘤可能存在更具侵袭性的病灶。部分研究指出,初始活检可能遗漏少量高级别肿瘤区域。对于这类特殊情况,可能需要考虑手术切除或放射治疗等积极干预措施。
确诊为格里森3+3的患者应保持每3-6个月复查PSA,每年进行直肠指检,必要时每1-2年重复活检。日常生活中应保持均衡饮食,限制红肉及高脂乳制品摄入,增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的蔬菜。适度运动有助于维持健康体重,避免久坐不动。戒烟限酒,控制血压血糖,这些措施都有助于降低疾病进展风险。出现排尿异常、骨痛等症状时应及时就医复查。