重度早泄可通过心理疏导、行为训练、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。重度早泄可能与心理压力、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、神经系统病变等因素有关，通常表现为射精潜伏期显著缩短、控制射精能力下降等症状。
1、心理疏导
心理因素在早泄发病中占重要地位，焦虑抑郁等情绪会加重症状。认知行为疗法可帮助患者建立正确性观念，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。专业心理咨询需每周进行1-2次，持续3个月以上可见效。避免将性表现与自我价值过度关联，通过正念训练降低预期焦虑。
2、行为训练
停动法和挤压法是最经典的行为干预手段。在性活动中接近射精阈值时暂停刺激，待兴奋度下降后继续，重复进行可延长射精潜伏期。配合凯格尔运动增强盆底肌控制力，每日训练3组每组15次收缩。需保持规律训练频率，60%患者经8周训练后射精控制力提升。
3、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片可调节神经递质延长射精时间。局部麻醉剂如利多卡因凝胶能降低阴茎敏感度，需在性活动前20分钟使用。中药制剂如锁阳固精丸对肾气不固型早泄有效。所有药物均需在医生指导下使用，注意观察头晕、胃肠不适等不良反应。
4、中医调理
肾阳虚型可选用金匮肾气丸配合艾灸关元穴，阴虚火旺型适用知柏地黄丸加针刺三阴交。每周3次针灸治疗，配合耳穴压豆调节植物神经功能。饮食宜多食山药、牡蛎等补益食材，忌辛辣刺激。中医调理需辨证施治，通常需要持续2-3个月疗程。
5、手术治疗
阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄，通过降低阴茎头敏感度改善症状。手术需严格评估适应症，存在感觉异常、勃起功能障碍等风险。术后需配合行为训练巩固疗效，约70%患者术后射精潜伏期延长至5分钟以上。该方式仅在其他治疗无效时考虑。
建立规律的性生活节奏，避免过度禁欲或纵欲。日常可进行慢跑、游泳等有氧运动改善血液循环，摄入富含锌元素的海产品与坚果。伴侣应给予充分理解支持，共同记录性生活质量变化。治疗期间保持充足睡眠，避免过度疲劳。若症状持续加重或伴随勃起功能障碍，需及时到男科或泌尿外科复查调整方案。