老人摔倒腰椎骨折可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、微创手术、康复训练等方式治疗。腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤、退行性病变、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床4-8周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间每2小时协助改变体位预防压疮，同时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解急性疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨吸收治疗，疼痛缓解后逐步增加钙尔奇D碳酸钙D3片的补充剂量。
3、支具固定
稳定型骨折可定制硬质腰围或胸腰骶支具，佩戴时间需维持12-16周。支具应贴合身体曲线，松紧度以能插入一指为宜，每日佩戴不超过18小时，卧床时解除支具并检查皮肤受压情况。
4、微创手术
压缩程度超过50%或伴有神经损伤时，建议行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。微创手术创伤小，术后24-48小时即可在支具保护下床活动，但需避免弯腰、提重物等动作3-6个月。
5、康复训练
骨折愈合后逐步开展腰背肌等长收缩训练，6周后增加悬吊牵引下的核心肌群激活。恢复期采用麦肯基疗法改善脊柱柔韧性，配合低频脉冲电刺激促进局部血液循环，整个康复周期需持续6-12个月。
日常需加强防跌倒管理，居家移除地毯等障碍物，浴室安装扶手和防滑垫。饮食保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜及三文鱼。定期进行骨密度检测，避免久坐或突然扭转腰部，康复期间建议使用助行器辅助活动。如出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。