糖尿病病人舌苔可能出现舌质红、舌苔薄白或黄腻等表现，具体与血糖控制情况及并发症有关。糖尿病引起的舌象变化主要有舌质红绛、舌苔黄腻、舌面干燥、舌体胖大、舌边齿痕等。
1、舌质红绛
长期高血糖导致微循环障碍，舌黏膜毛细血管扩张呈现红绛色。这类患者多伴有口干多饮症状，需监测空腹及餐后血糖。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，配合玉泉丸等中成药调理。
2、舌苔黄腻
多见于糖尿病合并胃肠功能紊乱者，湿热内蕴导致舌苔厚腻发黄。常伴随口苦口臭、便秘等症状。建议控制高脂饮食，必要时使用藿香正气软胶囊联合阿卡波糖片治疗，舌苔异常需警惕酮症酸中毒风险。
3、舌面干燥
高渗性脱水使舌面津液减少，出现裂纹或地图舌。与多尿导致的体液丢失有关，需每日饮水1500-2000毫升。可配合消渴丸改善症状，避免使用加重口干药物如氯雷他定片。
4、舌体胖大
糖尿病肾病引起水钠潴留时，舌体肿胀边缘可见齿痕。多伴有下肢水肿，需限制钠盐摄入。应检测尿微量白蛋白，遵医嘱使用缬沙坦胶囊等保护肾功能药物。
5、舌边齿痕
脾虚湿盛导致舌体受牙齿压迫形成齿痕，常见于糖尿病合并自主神经病变。建议食用山药、薏米等健脾食材，避免生冷食物。甲钴胺片联合参苓白术散可改善神经代谢异常。
糖尿病患者应每日清洁舌面，观察舌象变化。控制碳水化合物摄入量，选择升糖指数低的食物如苦瓜、燕麦。定期进行糖化血红蛋白检测，出现舌痛、舌溃疡等异常及时就诊。保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免舌黏膜损伤，血糖稳定后舌苔异常多可缓解。