鼻咽癌能否治好与疾病分期密切相关，早期患者治愈概率较高，中晚期需综合治疗。治疗方法主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等。
1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌的核心治疗手段，尤其适用于早期患者。通过高能射线精准杀灭癌细胞，可保留正常组织功能。调强放疗和质子治疗等新技术能减少唾液腺损伤等副作用。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、皮肤反应，需配合口腔护理和皮肤保护措施。
2、化学治疗
化学治疗常与放疗联用，中晚期患者需接受含铂类药物的同步放化疗。常用方案包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等，可增强放疗敏感性并杀灭远处微转移灶。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需定期监测血常规并使用止吐药物。
3、靶向治疗
针对EB病毒相关鼻咽癌，尼妥珠单抗注射液等靶向药物能阻断肿瘤生长信号通路。适用于复发转移或放疗抵抗患者，联合化疗可延长生存期。治疗前需检测EGFR等靶点表达，常见不良反应包括皮疹、腹泻等。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性晚期患者，通过激活T细胞免疫功能控制肿瘤进展。二线治疗中显示持续缓解优势，可能引起免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等，需定期监测免疫指标。
5、手术治疗
手术仅用于放疗后残留或复发灶切除，常用鼻内镜微创技术。晚期患者可能需颈淋巴结清扫术，术后需修复颅底缺损。手术风险包括脑脊液漏、颅神经损伤等，需严格评估肿瘤范围及患者身体状况。
鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解黏膜损伤，避免辛辣刺激食物。治疗后定期进行鼻咽镜和EB病毒DNA监测，坚持张口训练预防颞颌关节纤维化。建议戒烟并保持鼻腔清洁，出现耳鸣、复视等症状需及时复查。心理疏导和康复锻炼对提高生活质量至关重要。