急性尿毒症的治疗方法主要有血液透析、腹膜透析、药物治疗、营养支持和病因治疗。急性尿毒症是肾功能急剧恶化导致的临床综合征，需根据病因和病情严重程度选择干预措施。
1、血液透析
血液透析通过体外循环清除血液中的代谢废物和多余水分，适用于高钾血症、严重酸中毒或容量负荷过重的患者。治疗需在专业医疗机构进行，使用透析机将血液引出体外，经透析器过滤后回输体内。常见并发症包括低血压、肌肉痉挛和感染，需密切监测生命体征。
2、腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液清除毒素。适合血流动力学不稳定或血管通路建立困难的患者。分为持续非卧床腹膜透析和间歇性腹膜透析两种模式。需注意腹膜感染风险，操作时严格无菌技术，定期更换透析管路。
3、药物治疗
药物治疗包括纠正电解质紊乱的降钾树脂、调节酸碱平衡的碳酸氢钠、控制高血压的降压药等。针对原发病因可能使用免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素。合并感染时需根据病原学选择抗生素，避免肾毒性药物。所有药物均需根据肾功能调整剂量。
4、营养支持
营养支持需限制蛋白质摄入量但保证优质蛋白比例，控制钠、钾、磷的摄入。建议采用低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂，补充足够热量预防分解代谢。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持，需定期监测血清白蛋白和前白蛋白水平。
5、病因治疗
病因治疗针对导致急性肾损伤的原发疾病，如解除尿路梗阻、控制活动性狼疮肾炎、处理溶血尿毒综合征等。需通过影像学、免疫学检查明确病因，部分病例需联合血浆置换或生物制剂治疗。及时干预可促进肾功能恢复，减少慢性化风险。
急性尿毒症患者需严格记录每日出入量，监测体重变化，避免剧烈运动。饮食应遵循低盐、低钾、低磷原则，限制高钾水果和深绿色蔬菜摄入。恢复期可逐步增加活动量，定期复查肾功能和电解质。出现水肿加重、呼吸困难等表现需立即就医。长期随访有助于评估肾功能恢复情况和调整治疗方案。