肺结核钙化灶内可能存在休眠菌，但通常不具有传染性和活动性。肺结核钙化灶是陈旧性结核病灶愈合后形成的钙盐沉积，多数情况下结核分枝杆菌已被免疫系统清除或处于休眠状态，极少数情况下休眠菌可能重新激活导致复发。
肺结核钙化灶的形成是机体免疫系统与结核分枝杆菌斗争的结果。当结核分枝杆菌感染肺部后，免疫系统会包裹并限制细菌扩散，形成肉芽肿。随着时间推移，肉芽肿逐渐钙化，形成钙化灶。此时病灶内的结核分枝杆菌可能被完全清除，也可能进入休眠状态。休眠菌代谢活性极低，常规痰涂片和培养难以检出，但可通过分子生物学技术检测到其遗传物质。
极少数情况下，当机体免疫力严重下降时，钙化灶内的休眠菌可能重新活跃并繁殖。长期使用免疫抑制剂、罹患艾滋病、糖尿病控制不佳、营养不良或高龄等因素均可增加复发风险。复发时可能出现低热、盗汗、咳嗽、咯血等典型结核症状，需通过胸部CT、痰培养等检查确诊。
建议肺结核钙化灶患者定期复查胸部影像学检查，尤其免疫力低下者需加强监测。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。出现不明原因发热、咳嗽症状持续两周以上时应及时就医，排除结核复发的可能。既往结核病史者应告知医生，避免使用可能诱发结核复发的药物。