X型腿和O型腿的形成原因主要有遗传因素、维生素D缺乏、骨骼发育异常、外伤或感染、代谢性疾病等。X型腿表现为膝关节外翻，O型腿表现为膝关节内翻，可能与多种生理或病理因素相关。
1、遗传因素
部分X型腿或O型腿与家族遗传有关，父母存在下肢力线异常时，子女出现类似问题的概率较高。这类情况通常在幼儿期开始显现，表现为双侧对称性畸形。若家族中有佝偻病或骨骼发育不良病史，需早期关注儿童下肢发育。
2、维生素D缺乏
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期X型腿或O型腿的常见原因。维生素D不足会影响钙磷代谢，导致骨骼软化变形。患儿可能伴随夜间哭闹、多汗、囟门闭合延迟等症状。母乳喂养未补充维生素D或日照不足的儿童风险更高。
3、骨骼发育异常
生长板损伤、骨骺发育不良等骨骼问题可能导致下肢力线异常。如股骨远端或胫骨近端生长板不对称生长，会造成进行性膝内翻或外翻。这类情况多需影像学检查确诊，严重者可能需手术干预。
4、外伤或感染
膝关节周围骨折愈合不良、骨髓炎等可能破坏骨骼正常生长。儿童期外伤若累及生长板，可能引发继发性下肢畸形。感染导致的骨骼破坏常见于结核或化脓性关节炎，需及时控制原发病。
5、代谢性疾病
低磷性佝偻病、肾性骨营养不良等代谢性疾病可导致全身性骨骼软化。这类疾病通常伴随血磷异常、碱性磷酸酶升高等实验室检查异常，需针对原发病进行治疗。长期未纠正可能造成不可逆骨骼变形。
对于X型腿和O型腿的日常护理，建议儿童保证每日400-800IU维生素D补充，增加富含钙质的食物摄入如乳制品、豆制品。避免过早负重行走，定期进行步态评估。成人患者可选择低冲击运动如游泳，减少膝关节过度负重。若畸形进展或伴随疼痛，需及时就医评估是否需要矫形支具或手术干预。