痔疮手术后第一次排便需注意保持肛门清洁、避免用力排便、调整饮食结构、适当使用药物辅助、观察排便情况。痔疮手术后的首次排便对伤口恢复至关重要，不当处理可能导致出血或感染。
1、保持肛门清洁
排便后建议用温水轻柔冲洗肛门区域，避免使用粗糙纸巾用力擦拭。可使用医用棉球蘸取温水或生理盐水清洁，必要时遵医嘱使用皮肤保护剂如氧化锌软膏。清洁后保持局部干燥，防止潮湿刺激伤口。
2、避免用力排便
排便时禁止久蹲或过度用力，可尝试深呼吸放松肛门肌肉。若遇排便困难，可临时使用开塞露辅助，但须避免长期依赖。术后早期建议采用侧卧位排便姿势减轻肛门压力，每次排便时间控制在3分钟内。
3、调整饮食结构
术后24小时后开始进食流质食物，逐步过渡到半流质。每日保证2000毫升饮水，增加火龙果、西梅等富含膳食纤维的食物。禁止食用辛辣刺激、油炸食品，可适量补充益生菌调节肠道菌群。
4、药物辅助治疗
遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化大便，或口服麻仁软胶囊润肠通便。排便后可使用复方角菜酸酯栓保护创面，疼痛明显时可外用利多卡因凝胶局部麻醉。禁止自行服用强效泻药。
5、观察排便情况
记录首次排便的时间、性状及出血量，正常应为软便且不带大量鲜血。若出现排便剧痛、喷射状出血或发热，需立即就医。术后3天内排便频率以每日1-2次为宜，腹泻或便秘均需及时告知医生。
痔疮术后应建立规律排便习惯，每日固定时间如厕训练肠道反射。恢复期避免久坐久站，可进行提肛运动促进血液循环。术后2周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的运动，1个月内禁止性生活。饮食需长期保持高纤维、低刺激特点，必要时持续使用肠道调节剂3-6个月预防复发。术后定期复查至伤口完全愈合，若出现肛门狭窄、排便困难等后遗症需及时干预。