脚气合并灰指甲可通过抗真菌药物治疗、局部护理、改善生活习惯、联合治疗及定期复查等方式综合干预。脚气通常由皮肤癣菌感染引起，灰指甲多由真菌侵犯甲板导致，两者并存时需协同处理。
1、抗真菌药物治疗
脚气可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏抑制皮肤真菌，灰指甲需口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊进行系统性抗真菌治疗。口服药物需监测肝功能，外用药物应覆盖患处及周围皮肤。真菌感染易复发，需足疗程用药。
2、局部护理
每日用温水清洁足部后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。患处可涂抹硝酸咪康唑散保持局部抑菌环境，修剪病甲时工具需专用并消毒。穿透气鞋袜，避免赤足行走于公共潮湿区域。
3、改善生活习惯
减少穿密闭鞋靴时间，选择吸湿排汗的棉质袜子并每日更换。家庭成员不混用拖鞋、指甲剪等物品，洗衣机清洗袜子时用高温模式。避免搔抓患处防止自身接种感染。
4、联合治疗
顽固性灰指甲可配合阿莫罗芬搽剂局部封包，严重甲变形需结合激光治疗或手术拔甲。皮肤糜烂渗液时联合硼酸溶液湿敷，继发细菌感染需加用莫匹罗星软膏。
5、定期复查
治疗期间每4周复查真菌镜检，评估药物疗效及不良反应。症状消失后仍需巩固用药，脚气疗程一般4-6周，灰指甲需3-6个月。复发时及时进行病原学检查调整方案。
保持足部清洁干燥是预防复发的关键，建议每日更换鞋袜并用抗真菌喷雾处理鞋内。避免长期处于潮湿环境，公共场所尽量不赤足行走。饮食上适当补充蛋白质和维生素增强免疫力，治疗期间忌辛辣刺激食物。若出现红肿热痛等继发感染表现，须立即就医。