癫痫的常见病因主要有遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等。癫痫是由多种病因导致的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电引起反复发作为特征。
1、遗传因素
部分癫痫具有家族聚集性,可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在儿童期或青少年期发病,可表现为全面性强直阵挛发作、失神发作等。遗传性癫痫需通过基因检测确诊,治疗需结合抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。
2、脑部损伤
颅脑外伤、产伤、脑手术等导致的脑组织损伤可能引发癫痫。损伤后脑组织形成异常放电病灶,常见于外伤后1-2年内出现症状,多表现为局灶性发作。脑电图和影像学检查可辅助诊断,治疗需根据发作类型选择卡马西平片、奥卡西平片等药物。
3、脑血管疾病
脑卒中、脑血管畸形等可导致脑组织缺血缺氧,继而引发癫痫。中老年患者多见,发作形式多样,可能伴有偏瘫、言语障碍等神经功能缺损症状。需控制基础疾病,同时使用苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等抗癫痫药物。
4、中枢神经系统感染
脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能损伤脑组织,遗留癫痫病灶。患者多有发热、头痛等前驱症状,随后出现癫痫发作。需积极治疗原发感染,癫痫发作时可选用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等控制症状。
5、代谢异常
低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭等代谢紊乱可能诱发癫痫。这类癫痫多为全面性发作,纠正代谢异常后症状可缓解。需监测电解质、血糖等指标,必要时静脉补充葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液等。
癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳等诱因。饮食宜清淡,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊,遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或换药。适当进行散步、瑜伽等温和运动,避免游泳、登山等高风险活动。