尿蛋白不一定是肾炎，糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病均可引发蛋白尿。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症，长期高血糖可损害肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出形成蛋白尿。患者可能出现泡沫尿、水肿等症状。临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制病情，同时需严格监测血糖。
2、高血压肾病
长期未控制的高血压可造成肾小球动脉硬化，引发蛋白尿。患者常伴有头痛、视物模糊等高血压症状。治疗需使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，配合低盐饮食，将血压控制在目标范围内。
3、多发性骨髓瘤
这种血液系统恶性肿瘤可产生大量异常免疫球蛋白，通过肾脏排泄时损伤肾小管，导致本周蛋白尿。患者可能出现骨痛、贫血等症状。常用硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物治疗，需定期检查肾功能。
4、肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球炎症会破坏滤过屏障，引起蛋白尿，可伴随血尿、水肿。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等免疫抑制剂治疗，急性期需限制蛋白质摄入。
5、肾病综合征
以大量蛋白尿为特征，24小时尿蛋白定量超过3.5克，常合并低蛋白血症、高脂血症。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片利尿消肿，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，严重者需行肾活检明确病理类型。
发现蛋白尿应及时就医检查，完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等检查。日常生活中需注意控制血压血糖，避免剧烈运动和高蛋白饮食，限制每日食盐摄入量不超过6克，定期复查尿蛋白指标。若出现水肿加重或尿量明显减少，需立即就诊。