预防急性胰腺炎可通过控制饮食、限制饮酒、规范用药、及时治疗胆道疾病、定期体检五大措施实现。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的自身消化性疾病,严重时可危及生命。
1、控制饮食
减少高脂高糖食物摄入有助于降低胰腺负担。避免暴饮暴食,每日脂肪摄入量控制在50克以内,优先选择蒸煮等低油烹饪方式。合并高脂血症者需严格限制动物内脏、油炸食品,增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。
2、限制饮酒
酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞并促进胰酶异常激活。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。长期酗酒者应逐步戒断,必要时寻求专业戒酒指导。饮酒时避免空腹,可搭配适量蛋白质食物延缓酒精吸收。
3、规范用药
避免自行使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能诱发胰腺炎的药物。糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂时需监测胰腺症状。服用雌激素类药物者应定期复查血脂水平,发现异常及时调整用药方案。
4、治疗胆道疾病
胆结石是急性胰腺炎最常见诱因,合并胆囊结石者建议尽早行腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石可通过内镜下逆行胰胆管造影取石。反复发作胆源性胰腺炎患者需完善磁共振胰胆管成像评估胆管结构。
5、定期体检
每年进行腹部超声和血脂检测,肥胖人群加做胰岛素抵抗评估。甘油三酯超过5.65mmol/L时需启动降脂治疗。有胰腺炎家族史者建议检测PRSS1、SPINK1等遗传基因,发现异常需加强随访。
保持规律作息与适度运动可改善代谢状态,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。突发持续上腹痛伴呕吐时需立即禁食并就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应遵循低脂流质饮食过渡原则,逐步恢复普通饮食过程中注意观察消化耐受情况。