摇头时感觉后脑勺内部有晃动性疼痛，可能与肌肉劳损、颈椎问题、血管性头痛、颅内压异常或神经压迫等因素有关。建议及时就医明确病因，避免剧烈活动。
1、肌肉劳损
长期低头或姿势不良可能导致枕部肌肉紧张劳损，摇头时牵拉受损肌肉引发疼痛。表现为局部压痛、活动受限，热敷和适度按摩可缓解症状。避免长时间保持固定姿势，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物。
2、颈椎问题
颈椎退行性变或小关节紊乱可能刺激周围神经，摇头时产生牵涉痛。常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈椎牵引、理疗有助于改善，急性期可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。日常需注意颈椎保护，避免突然转头动作。
3、血管性头痛
血管舒缩功能障碍可能引起搏动性头痛，摇头时因血流变化加重痛感。这类疼痛多呈发作性，可能伴恶心畏光。需排查高血压等基础疾病，发作时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物调节血管功能。
4、颅内压异常
脑脊液循环异常或占位性病变可能导致颅内压改变，摇头时脑组织晃动引发疼痛。可能伴随视物模糊、喷射性呕吐等警示症状。需通过头颅CT或MRI检查确诊，明确病因后需针对性治疗，如使用甘露醇注射液降低颅压。
5、神经压迫
枕大神经或枕小神经受卡压时，摇头会加剧神经刺激症状。疼痛多呈电击样，按压风池穴可能诱发。神经阻滞治疗可短期缓解，严重者需手术松解。日常应避免颈部受凉，可配合维生素B1片营养神经。
出现持续性晃动性头痛需尽早就诊神经内科，完善影像学检查排除器质性疾病。急性期应保持头部稳定，避免突然运动。保证充足睡眠，控制咖啡因摄入，适度进行颈部放松训练有助于预防症状复发。若疼痛伴随意识障碍、肢体无力等需立即急诊处理。