面瘫早期症状主要表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉减退或听觉过敏等。面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变等因素引起，可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。
1、额纹消失
患侧额头无法形成皱纹是面瘫最早出现的体征之一。由于面神经支配的额肌瘫痪，患者做抬眉动作时患侧额头无皱纹，而健侧皱纹正常。这种表现常见于周围性面瘫，中枢性面瘫通常保留额纹。早期可尝试热敷促进局部血液循环，若伴随耳后疼痛需警惕亨特综合征。
2、眼睑闭合不全
患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，表现为睑裂增宽、眨眼动作迟缓。严重者睡眠时角膜暴露，易引发暴露性角膜炎。建议使用人工泪液保持角膜湿润，必要时佩戴眼罩防护。贝尔面瘫患者常见该症状突然发生，可能与单纯疱疹病毒感染有关。
3、鼻唇沟变浅
患侧面部表情肌瘫痪使鼻翼至口角的皮肤皱褶减弱或消失，微笑时更为明显。中枢性面瘫主要表现为下半面部肌肉瘫痪，而周围性面瘫累及全面部。急性期可配合红外线理疗，若超过3个月未恢复需考虑面神经减压术。
4、口角歪斜
患侧口轮匝肌无力导致口角下垂，鼓腮漏气，饮水时液体从患侧漏出。中枢性面瘫表现为病灶对侧下半面部瘫痪，周围性面瘫则为同侧全面部瘫痪。发病48小时内可使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。
5、味觉听觉异常
鼓索神经受累时出现舌前2/3味觉减退，镫骨肌支受损引起听觉过敏。这些症状提示病变位于面神经管较高位置。早期可检测泪液分泌试验判断损伤部位，配合维生素B1片改善神经功能。糖尿病继发面瘫患者需同时控制血糖。
面瘫患者应避免冷风直吹面部，用温水洗脸促进血液循环。急性期进食软质食物，细嚼慢咽防止呛咳。每日对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练，每次10分钟。若3周内无改善或出现耳部疱疹、剧烈头痛等症状，需及时复查排除颅内病变。恢复期可配合针灸治疗，但应避开面部感染或出血部位。