晚上睡觉手发胀可能与血液循环不良、睡姿压迫、妊娠期水肿、腕管综合征、类风湿关节炎等因素有关，可通过调整睡姿、局部热敷、药物治疗等方式缓解。
1、血液循环不良
夜间长时间保持同一姿势可能导致手部静脉回流受阻，表现为晨起时手指胀痛。建议睡眠时避免手臂受压，睡前适当活动手腕促进血液流动。若伴随皮肤青紫或麻木感，需排除血管病变。
2、睡姿压迫
侧卧时身体重量压迫手臂神经血管，可能引发暂时性局部水肿。表现为受压侧手掌肿胀，改变体位后逐渐缓解。选择仰卧姿势并使用低枕，可减少神经压迫概率。
3、妊娠期水肿
妊娠中后期激素变化导致水钠潴留，常见双手晨起肿胀。抬高肢体15-20分钟可减轻症状，每日食盐摄入建议控制在6克以内。若肿胀持续超过24小时或蔓延至面部，应及时产科就诊。
4、腕管综合征
腕部正中神经受压引发夜间手部胀痛，可能伴有拇指、食指、中指麻木。发病与长期重复性手部动作有关，确诊需进行神经传导检查。轻症可使用腕关节支具固定，重症可能需要腕横韧带松解术。
5、类风湿关节炎
晨起双手对称性肿胀持续超过1小时是典型表现，可能与滑膜炎症导致关节积液有关。早期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。病情进展可能出现关节畸形。
日常应注意避免睡前大量饮水，睡眠时保持手腕自然伸直状态。进行手部抓握训练如揉捏海绵球，有助于改善局部循环。若肿胀反复出现或伴随关节僵硬、皮肤发红发热等症状，建议风湿免疫科就诊完善抗CCP抗体、C反应蛋白等检查。长期使用电脑者建议每1小时活动手腕5分钟，预防腕管综合征发生。