左肱骨近端骨折后遗症主要有肩关节活动受限、创伤性关节炎、肱骨头坏死、骨折不愈合、神经损伤等。
1、肩关节活动受限
左肱骨近端骨折后可能因关节囊粘连或肌肉萎缩导致肩关节活动范围减小。患者表现为外展、上举困难，严重时影响梳头、穿衣等日常动作。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，如钟摆运动、爬墙训练，必要时结合物理治疗。
2、创伤性关节炎
骨折累及关节面时可能引发软骨损伤，后期出现关节面不平整导致创伤性关节炎。症状包括持续性肩部疼痛、活动时弹响，阴雨天加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，晚期严重者需考虑关节置换术。
3、肱骨头坏死
骨折后肱骨头血供破坏可能导致缺血性坏死，常见于粉碎性骨折或复位不良者。早期表现为隐痛，后期X线可见骨结构改变。轻症可用阿仑膦酸钠片延缓进展，配合高压氧治疗；大面积坏死需行人工肱骨头置换术。
4、骨折不愈合
固定不牢或局部血运差可能导致骨折端无法连接，表现为持续疼痛和异常活动。治疗需手术清除纤维组织，植骨后重新内固定，术后可配合骨肽注射液促进愈合，同时控制糖尿病等基础疾病。
5、神经损伤
骨折碎片或手术操作可能损伤腋神经、肌皮神经，导致三角肌萎缩或前臂感觉异常。早期发现可用甲钴胺片营养神经，配合电刺激治疗；严重断裂需神经探查修复术，恢复期需避免肌肉挛缩。
骨折后应定期复查X线监测愈合情况，康复训练要遵循循序渐进原则避免暴力活动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼类等。出现持续疼痛、关节僵硬等症状时应及时复诊，后期可咨询康复科制定个性化运动方案，通过游泳等低冲击运动改善肩部功能。