血清甲状腺素T4偏低通常提示甲状腺功能减退或下丘脑-垂体轴异常。甲状腺功能减退可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术史、碘缺乏等因素引起，下丘脑-垂体轴异常可能与垂体瘤、希恩综合征等有关。建议结合促甲状腺激素水平进一步评估，及时就医明确病因。
甲状腺功能减退是T4偏低的常见原因，甲状腺激素合成或分泌不足会导致代谢率下降。患者可能出现畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺组织逐渐被破坏。甲状腺手术或放射性治疗可能损伤甲状腺组织，导致激素分泌减少。碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，长期缺碘可能引发地方性甲状腺肿。
下丘脑-垂体轴异常相对少见，促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足会影响甲状腺功能。垂体瘤可能压迫正常垂体组织，导致促甲状腺激素分泌减少。希恩综合征是产后大出血引起的垂体坏死，可能造成多种垂体激素缺乏。头部外伤或放射治疗也可能损伤下丘脑-垂体区域，影响甲状腺激素调节。
发现T4偏低应及时复查甲状腺功能全套，包括T3、T4、TSH等指标。医生可能建议进行甲状腺超声、垂体MRI或抗体检测等进一步检查。根据病因不同，治疗可能包括左甲状腺素钠片替代治疗、碘剂补充或垂体激素替代等。日常需注意保暖、均衡饮食、规律作息，避免过度劳累。定期随访甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。