类风湿关节炎可能引起间质性肺炎，属于其关节外并发症之一。类风湿关节炎相关间质性肺病主要由自身免疫异常、长期炎症反应等因素诱发，早期可能表现为干咳、活动后气短，后期可能出现肺纤维化。建议患者定期监测肺功能，出现呼吸道症状时及时就医。
类风湿关节炎患者出现间质性肺炎多与自身免疫系统攻击肺组织有关。免疫复合物沉积在肺泡间隔，激活炎症细胞释放促纤维化因子，导致肺泡壁增厚和气体交换障碍。这类患者通常有较长类风湿关节炎病史，关节症状控制不佳时更易发生。高分辨率CT可显示磨玻璃影、网格状改变等典型表现，肺功能检查常见限制性通气障碍和弥散功能下降。早期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制原发病，可能延缓肺损伤进展。
少数情况下，类风湿关节炎治疗药物也可能导致药物性间质性肺炎。甲氨蝶呤片、金诺芬片等免疫抑制剂可能引起过敏性肺炎，表现为用药后数周至数月出现发热、呼吸困难。此类情况需立即停药并接受糖皮质激素治疗。部分患者存在遗传易感性，如携带HLA-DRB1等位基因者更易出现肺部并发症。对于急性加重的患者，可能需要静脉注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合环磷酰胺注射液治疗。
类风湿关节炎患者应每6-12个月进行肺功能筛查，避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物。日常可进行腹式呼吸训练改善肺通气，维持适度有氧运动如散步、游泳。若出现持续干咳、活动耐力下降等症状，需尽快至风湿免疫科和呼吸科联合就诊，通过血清学检查、支气管肺泡灌洗等明确病因。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，有助于维持免疫功能。