大小血板比率降低可能与血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、白血病等疾病有关。血小板大小比率是血液检查中的一项指标，反映血小板体积分布的异质性，比率降低通常提示血小板生成异常或破坏增加。
1、血小板减少症
血小板减少症是指外周血中血小板计数低于正常范围，可能由免疫性血小板减少、药物因素、感染等引起。患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。治疗可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等药物促进血小板生成。日常需避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的疾病，表现为全血细胞减少。患者可能出现贫血、感染和出血倾向。治疗包括免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白注射剂等，严重者需造血干细胞移植。日常需注意预防感染，避免接触有毒物质。
3、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，表现为无效造血和血细胞减少。患者可能出现贫血、感染和出血症状。治疗可遵医嘱使用地西他滨注射液、来那度胺胶囊等药物，部分患者需输血支持治疗。日常需定期监测血常规变化。
4、脾功能亢进
脾功能亢进时脾脏对血细胞的破坏增加，可导致血小板减少。患者可能出现血小板减少、白细胞减少和贫血。治疗原发病如肝硬化、门静脉高压等是关键，严重者可能需脾切除术。日常需避免剧烈运动，防止外伤出血。
5、白血病
白血病是造血系统的恶性肿瘤，异常白细胞增殖抑制正常造血功能。患者可能出现贫血、出血、感染和器官浸润症状。治疗包括化疗如阿糖胞苷注射液、柔红霉素注射液等，部分患者需造血干细胞移植。日常需加强营养支持，预防感染。
出现大小血板比率降低时，建议及时就医完善骨髓穿刺等检查明确病因。日常应注意休息，避免剧烈运动和外伤，保持均衡饮食，适当补充富含铁和维生素的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。遵医嘱定期复查血常规，监测血小板变化情况。